Значение йода

Значение йода и меры по предупреждению йододефицита

Дефицит йода

Дефицит йода или зоб - это то, о чем Вы, возможно, уже слышали. Часто возникают вопросы о значении, необходимости профилактики или лечения, возможных последствиях и о том, кто может заболеть или находиться в группе риска. Ответы на эти вопросы представлены в следующих разделах.

Йод, атомная масса 126.9 грамм на атом, является незаменимым компонентом гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Гормоны щитовидной железы, и в том числе йод, необходимы для поддержания жизнедеятельности млекопитающих. Поскольку йод в организме человека не вырабатывается, необходимо принимать достаточное количество йода с пищей. Однако чаще всего - особенно в странах с дефицитом йода - овощи, фрукты, мясо и другие продукты питания не содержат достаточного количества йода, необходимого для обеспечивания суточной потребности.

Таким образом может возникнуть дефицит йода, который может повлиять на ваше здоровье и привести к заболеваниям щитовидной железы, таким как зоб или гипотиреоз. (см. таблицу). Одним из способов профилактики йододефицита и сохранения здоровья является использование йодированной соли в домашних условиях или употребление богатых йодом продуктов. Однако это может оказаться затруднительным при соблюдении определенной диеты или при повышенной потребности в йоде. В этом случае для предупреждения йододефицита могут быть предприняты такие профилактические меры, как дополнительный прием таблеток, содержащих йод.

В зависимости от того, какова концентрация гормонов щитовидной железы в клетках организма (нормальная, повышенная или пониженная), выделяют следующие состояния:

Эутиреоз - концентрация гормонов щитовидной железы в клетках сбалансирована, при этом отмечаются нормальные уровни тиреоидных гормонов в крови и их нормальная продукция щитовидной железой.

Гипотиреоз - концентрация гормонов щитовидной железы в клетках снижена из-за снижения уровней тиреоидных гормонов в крови, что обусловлено гипофункцией щитовидной железы, продуцирующей недостаточное количество тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз - концентрация гормонов щитовидной железы в клетках повышена вследствие повышения уровней тиреоидных гормонов в крови. Это может быть обусловлено гиперфункцией щитовидной железы, при которой вырабатывается избыточное количество тиреоидных гормонов.

1. Все о йоде

Йод является незаменимым минеральным питательным веществом и микроэлементом. «Микроэлемент» - это вещество, которое требуется организму в минимальном количестве, тогда как «незаменимый» означает, что организм нуждается в таком минерале, но не может его вырабатывать. Таким образом, для сохранения здоровья с пищей следует потреблять достаточное количество йода. Около 90% йода, поступившего с пищей, усваивается в желудке и верхних отделах тонкой кишки.

Йодный цикл6

Для того, чтобы понять, почему дефицит йода может развиться даже при сбалансированном питании, обратите внимание на представленную ниже схему йодного цикл, которая объясняет, каким образом йод поступает в пищу.

В природе йод в большом количестве присутствует в океанах в виде ионов йода и в соединении с другими элементами, например, в виде солей. Этим объясняется тот факт, что морская рыба и морепродукты, как правило, являются основными источниками йода. В морской воде ионы йодида окисляются с образованием атомарного йода. Будучи летучим, он испаряется в атмосферу над океанами. Хорошая растворимость в воде подразумевает очень высокую концентрацию йода в каплях воды при его возвращении в почву в форме дождя. В результате растущие растения легко накапливают йод, и когда их поедают животные, они служат источниками йода. Хорошей альтернативой рыбе и морепродуктам являются такие природные источники йода, как зерновые злаки, мясо, яйца и молоко.

Круговорот йода в природе

Имея представление о таком круговороте, легко понять, что чем удаленнее регион от моря, тем меньше йода содержится в почве. Принимая во внимание вышесказанное, очевидно, что больше всего йода содержится в океане или регионах, расположенных вокруг океанов. В удаленных от моря областях содержание йода в почве снижено, в результате пищевая промышленность и животноводство в этих областях оказываются в условиях йододефицита. Интересный факт: в последний ледниковый период произошло полное вымывание йода из почвы в регионах, удаленных от морей и океанов.

Роль йода

Йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы. До 70-80% поступившего йода накапливается в щитовидной железе - типичной железе внутреннeй секреции. Он требуется для синтеза двух основных йод-содержащих тиреоидных гормонов, необходимых для осуществления метаболических и физиологических процессов, протекающих с выработкой энергии. Более того, йод необходим для нормального синтеза тиреоидных гормонов и, следовательно, для нормального функционирования щитовидной железы и поддержания вашего здоровья.

Положение щитовидной железы

На разных стадиях развития гормоны щитовидной железы выполняют разную функцию. Во внутриутробном периоде и в первые годы жизни они регулируют рост и развитие органов, кроме того, они необходимы для нормального роста, а также физического и психического развития. Кроме того, гормоны щитовидной железы крайне важны у подростков, а также участвуют в выполнении многих функций у взрослых, отвечая за:

Активацию нервной системы, повышая концентрацию внимания и ускоряя скорость реакций
Увеличение частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда
Снижение резистентности периферических сосудов
Увеличение скорости основного обмена
Повышение температуры тела

Синтез тиреоидных гормонов щитовидной железой регулируется гипофизом за счет высвобождения тиреотропного гормона (ТТГ).

2. Дефицит йода

Многие знают о йододефицитных заболеваниях, но, сталкиваясь с ними, испытывают дискомфорт. Йододефицит - не острое состояние, он развивается постепенно с течением времени. Следовательно, есть время принять адекватные профилактические меры, особенно в определенные периоды жизни, или когда известно о существовании определенных ограничений в питании.

Поскольку йод распределяется в окружающей среде неравномерно и в основном содержится в морях и океанах, почва и грунтовые воды в удаленных от моря районах часто бедны йодом. В частности, на открытых в течение длительного время поверхностях почвы выше вероятность вымывания йода в результате эрозии. Крупные горные хребты (такие как Гималаи, Анды, Альпы) и затапливаемые в половодье долины рек (например, пойма реки Ганг) — наиболее дефицитные по йоду регионы в мире. Поскольку количество йода в произрастающей растительности зависит от его содержания в почве, растения и овощи в этих регионах бедны йодом. У животных, потребляющих пищу, выращенную на этих почвах, также наблюдается йододефицит. Таким образом, употребление в пищу овощей, растений и мяса животных, выращенных в этих регионах, не покрывает суточную потребность в йоде.

Кроме того, 90% поступившего йода выводится почками.

Таким образом, если суточная потребность в йоде не покрывается, может развиться йододефицит, который, в свою очередь, может повлиять на продукцию тиреоидных гормонов. Если их содержание в организме не достаточно, это может привести к состояниям, характеризующимся многочисленными нарушениями процессов роста и развития, которые получили название йододефицитные заболевания или ЙДЗ.Наиболее частные нарушения - эндемический зоб, вызванный йододефицитом, или повышенная частота гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза) в случаях умеренного и тяжелого йододефицита. Типичными симптомами гипотиреоза являются:

Утомляемость
Проблемы с концентрацией внимания
Снижение работоспособности
Апатия
Снижение умственных способностей
Недостаток физической энергии

Влияние гормонов щитовидной железы практически на любую клетку организма проявляется многочисленными клиническими проявлениями, обусловленными их недостатком или избытком:

В зависимости от возраста, дефицит йода может приводить к следующим нарушениям:

В зависимости от показателя концентрации йода в моче выделяют разные категории йододефицита.* Поскольку йод выводится из организма преимущественно почками, концентрация йода в моче является полезным маркером дефицита йода.

* Применимо у взрослых, за исключением беременных и кормящих женщин.

3. Зоб, вызванный дефицитом йода

«Щитовидная железа» и «зоб» - термины, которые наиболее часто связывают с дефицитом йода. Существует несколько причин увеличения щитовидной железы (образования зоба). Поэтому при подозрении на увеличение щитовидной железы следует обратиться к врачу. Ниже описана взаимосвязь между йододефицитом и зобом, получившим название эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью.

Зоб представляет собой увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Это расширение, как правило, не злокачественное, но доброкачественное по своей природе. Наличие зоба не обязательно подразумевает нарушение функции щитовидной железы. Если зоб обусловлен недостаточным потреблением йода с пищей, то его называют зобом, связанным с йодной недостаточностью. Это состояние считается эндемичным в популяциях, в которых увеличение щитовидной железы наблюдается более чем у 5% детей в возрасте 6-12 лет.

Увеличение щитовидной железы может быть обусловлено самыми разными причинами. Одной из основных таких причин является йододефицит. Развитие зоба или увеличение щитовидной железы начинается как адаптивная реакция на состояние, когда поступившего в щитовидную железу йода оказывается недостаточно для адекватной продукции тиреоидных гормонов.

Зоб это не болезнь как таковая, а скорее симптом, который может возникать при целом ряде состояний и заболеваний. Он может сочетаться как с нормальной, так и с повышенной или сниженной функцией щитовидной железы.В большинстве случаев зоб протекает бессимптомно, однако в зависимости от его локализации и скорости увеличения, он может вызвать затруднения при дыхании и глотании.

4. Дефицит йода в мире

По оценкам, 1,9 млрд человек во всем мире входят в группу риска по развитию йододефицита. Данные отчетов свидетельствуют, что в 21 стране жители страдают от йододефицита легкой степени, а в 9 странах - от йододефицита средней степени. С другой стороны, более чем в 110 странах наблюдается адекватное потребление йода. Тем не менее в этих странах некоторые подгруппы населения, например, веганы, вегетарианцы, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, и лица, не употребляющие йодированную соль, могут испытывать дефицит йода.

Глобальный йодный статус

* Национальный йодный статус на основании медианы концентрации йода в моче у детей школьного возраста

** Рассчитано на основании субнациональных данных. В национальном масштабе обеспеченность населения йодированной солью в этих странах, возможно, снижена, и могут наблюдаться значительные различия в потреблении йода.

В последнем десятилетии наиболее высокий процент детей школьного возраста с дефицитом йода наблюдался в Европе по сравнению с другими регионами ВОЗ. Данный факт вызывает удивление, поскольку это богатый регион с высокими стандартами здравоохранения, а также поскольку именно из Европы звучали призывы к мониторированию и устранению дефицита йода. Например, в 2015 г. только 66% детей школьного возраста в мониторируемом ВОЗ европейском регионе получали достаточное количество йода.

5. Профилактика йододефицита

Советы по профилактике йододефицита, предлагаемые органами здравоохранения, кажутся простыми:

Ежедневно потребляйте молоко и молочные продукты.
Один или два раза в неделю включайте в рацион морскую рыбу.
Применяйте в домашнем хозяйстве только йодированную соль.
Отдавать предпочтение продуктам, содержащим йодированную соль.

Однако эти рекомендации не так просты, как могут показаться на первый взгляд: вы никогда не можете точно определить, сколько йода содержится в вашей пище, поэтому не можете быть уверены, что получаете достаточное суточное количество йода. Во-вторых, у некоторых групп населения суточная потребность в йоде выше, чем у других. Например, беременным и кормящим женщинам, в связи с изменением метаболизма, требуется больше йода. Потом есть люди с артериальной гипертензией, которые часто вынуждены ограничивать потребление соли. У людей с аллергией на определенные продукты, например, коровье молоко или рыбу, могут возникать проблемы с обеспечением рекомендованного суточного поступления йода из-за того, что они должны отказываться от таких продуктов. То же самое относится и к лицам, которые частично или полностью воздерживаются от употребления продуктов животного происхождения, таких как мясо, рыба, молоко и яйца. У вегетарианцев, веганов и лиц, вынужденных придерживаться специальных диет, повышен риск развития йододефицита, поэтому они должны очень тщательно следить за тем, чтоб их рацион содержал достаточное количество йода. Риск развития йододефицита также достаточно высок у лиц, проживающих в дефицитных по йоду регионах, в которых овощи, растения и мясо домашнего скота содержат лишь небольшое количество йода.

Восполнение дефицита йода с помощью препарата Йодомарин®

Применение добавок - простой и эффективный способ, позволяющий обеспечить поступление необходимого количества йода и предотвратить йододефицит во всех этих группах. Ежедневный прием препарата Йодомарин® в соответствии с рекомендациями ВОЗ является одним из возможных способов восполнения дефицита йода. Если гарантировать необходимое содержание йода в нормальном питании невозможно, то для предотвращения йододефицита следует дополнительно принимать йод в количестве не ниже установленных ниже значений:

Рекомендованное потребление йода согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Йодомарин®

Новорожденные и дети: Йодомарин® 50-100 мкг раз в сутки
Подростки и взрослые: Йодомарин® 100-200 мкг раз в сутки
Беременные и кормящие

Эти дозы позволят восполнить ежедневную потребность в йоде и служат простым и удобным способом борьбы с йододефицитом и его последствиями.

6. Роль врача и диагностика

Риск развития йододефицита определяется особенностями повседневного питания и содержанием йода в потребляемой пище. Как упоминалось выше, теоретически, при здоровом и сбалансированном питании можно обеспечить достаточное потребление йода. Тем не менее на практике все оказывается не так просто; это означает, что риск развития йододефицита существует у каждого. Таким образом, как и при многих других заболеваниях, ранняя диагностика дефицита йода имеет очень большое значение для как можно более раннего начала соответствующей терапии.

Существует ряд симптомов, которые могут быть вызваны как дефицитом йода, так и другими заболеваниями. Обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы:

Утомляемость
Проблемы с концентрацией внимания
Снижение работоспособности
Апатия
Снижение умственных способностей
Недостаток физической энергии

Диагностика йододефицита

Для подтверждения йододефицитного состояния врач проводит несколько диагностических процедур. Во-первых, врач собирает анамнез, что важно для получения информации об имеющихся у пациента симптомах, а также случаях заболеваний щитовидной железы в семье. Далее следует физическое обследование и исследование щитовидной железы. После этого проводится анализ крови для определения концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) - гормона, вырабатываемого гипофизом и «подающего команду» щитовидной железы к синтезу тироксина. Далее выполняется ультразвуковое исследование щитовидной железы. При необходимости может быть выполнена тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия узла щитовидной железы для уточнения характера образования: доброкачественное или злокачественное.И наконец, врач и пациент совместно принимают решение о наиболее подходящем методе лечения.

7. Последствия избытка йода

Суточная доза йода не должна составлять более 500 мкг, так как это не принесет никакой дополнительной пользы для здоровья и, теоретически, может вызвать нарушение функции щитовидной железы. Употребление большого количества йода может привести к острому отравлению йодом с появлением симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы, и даже развитием комы. У здоровых лиц с достаточной обеспеченностью йодом и без других проблем со здоровьем щитовидная железа способна адаптироваться к разному уровню потребления йода: такие лица могут спокойно переносить поступление до 1 мг йода в сутки.

Узнайте больше о йоде

Йод жизненно необходим для здоровья: Этот незаменимый минерал необходим щитовидной железе для регулирования многих процессов в организме. Контролируемое дополнительное применение йода способствует здоровой жизни.

Узнать больше

Кормящие Матери и Младенцы

У кормящих женщин и их малышей потребность в йоде повышена. Следует избегать развития йододефицита, поскольку неблагоприятно влияет на развитие и состояние здоровья.

Узнать больше